The Suffering on kolmannesta persoonasta kuvattu survival horror -genreä edustava peli, jossa pelaaja omaksuu kuolemaan tuomitun vangin roolin. Vankila on kuitenkin normaalia ikävämpi paikka, sillä aiemmin kuolemaan tuomittujen henget riivaavat paikkaa. Peli sisältää 9 tasoa, joiden aikana pelin päähenkilö selvittelee menneisyyttään ja The Sufferingin synkkiä salaisuuksia. Pelaajan toimet vaikuttavat myös pelin kulkuun ja luvassa onkin kolme erilaista loppuratkaisua.