Kaikille tutut madot ovat taistelleet jo kymmenen vuotta, eikä rauhasta ole vieläkään tietoa. Mayhemissä on tarjolla lisää alkuperäisen pelin villiä toimintaa, johon on lisätty uusia jippoja ja ominaisuuksia.
Pelaajat voivat nyt keksiä omia pirullisia aseitaan Weapons Factoryssa ja kustomoida matojensa ulkonäköä ja tuntumaa. Lisäksi tietyissä uusissa tehtävissä on toisten tiimien matojen liiskaamisen lisäksi muitakin tavoitteita.
Worms 4: Mayhem todistaa, että vanhoille madoille voi opettaa uusia temppuja. Weapons Factoryn mukaantulo on jokaisen Worms-juonittelijan unelma. Enää ei tarvitse tyytyä uzin tai singon käyttöön, vaan voi myös luoda uusia keljuja laitteita omien tuhoisien mieltymysten mukaan.
Myös itse matoja voi ehostaa monenlaisilla hatuilla, hiuksilla, käsillä, kasvoilla ja jopa huonekaluilla. Tämä tuo kivaa lisäväriä pelihahmoihin, kun ne lentelevät ympäriinsä täysin muokkautuvissa ja tuhoutuvissa maisemissa.
Lisänä ovat uudet aseet, kuten Poison Arrow, Sentry Gun, Tail Nail ja Bovine Blitz, joten tehtäviin voi hypätä suoraan mukaan pitämään hauskaa uusilla leluilla. Tehtävissä on nyt uusia tavoitteita, joten pelaajat pääsevät esimerkiksi tuhoamaan kohteita tai löytämään esineitä pelin viidessä eriteemaisessa maailmassa: Jurassic, Camelot, Arabian, Construction ja Wild West.
Klassista Worms-meininkiä tuoreella ilmeellä ja tuntumalla
Luo omat aseesi ja kustomoi matosi
Uusia aseita ja tehtävätavoitteita
Pelimaailmojen teemat ovat Jurassic, Camelot, Arabian, Construction ja Wild West